Женщины, организм которых вырабатывает больше тестостерона, чем нужно, сталкиваются с такими симптомами:
• нерегулярный менструальный цикл;
• оволосение по мужскому типу;
• маскулинная внешность;
• акне;
• избыток мышечной массы;
• низкий голос;
• неразвитость молочной железы.
Кроме того, при высоком уровне тестостерона у женщин может быть бесплодие, синдром поликистоза яичников (СПКЯ), а также распространенный сегодня диагноз «инсулинорезистентность».
Во время менопаузы, когда яичники перестают вырабатывать эстроген и прогестерон, уровень тестостерона также медленно снижается. Низкий уровень тестостерона чреват снижением либидо, усталостью, депрессией, снижением плотности костной ткани, что в конечном итоге приводит к остеопорозу.
Поскольку тестостерон, помимо всего прочего, отвечает за мышечную массу, его активно исследуют в контексте снижения веса. Но убедительных доказательств, что эта связка работает, до сих пор нет. Более того, нет уверенности, что это безопасно. Поэтому, как и с гормоном роста, экспериментировать с тестостероном в попытке обрести фигуру мечты я не рекомендую.
КортизолСтресс нам жизненно необходим, и не стоит винить во всех бедах «гормон стресса» кортизол. Вопрос лишь в дозировке.
Кортизол вырабатывается надпочечниками. В норме наибольшее количество кортизола должно быть в крови с утра, когда мы полны сил и готовы к встрече с новым днем и всеми его вызовами. Уровень кортизола естественным образом снижается к вечеру, чтобы человек мог спокойно заснуть. (Жители мегаполисов сейчас нервно смеются, представляя свой обычный рабочий день и все перипетии, которые предшествуют засыпанию.) Когда уровень кортизола выше или ниже физиологичного, мы чувствуем усталость, напряжение и тревогу.
Хотя научно это пока не доказано, многие мои пациенты с диагнозом «рак» отмечали, что опухоль появилась у них на фоне сильного или хронического стресса. Как бы там ни было, стресс 24/7, а как следствие — переедание, употребление алкоголя и фастфуда, бессонница или хроническое недосыпание еще никого не делали здоровее. Ключевой момент здесь — хронический стресс резко снижает возможности иммунной системы. Последствия не заставят себя ждать и проявятся разными способами, начиная от простуды и заканчивая онкологией.
МелатонинЕсть исследования, что мелатонин, гормон сна, который вырабатывается в темноте, может снижать риск развития гормонозависимого рака молочной железы [10]. Здесь будет уместно в очередной раз удивиться тому, насколько в нашем организме все взаимосвязано и как базовые человеческие потребности, такие как сон, могут влиять на качество жизни, здоровье и риски серьезно заболеть.
Так вот, риск рака молочной железы (РМЖ), связанный с ожирением, например, может быть снижен за счет мелатонина. Повышение концентрации этого гормона способствует снижению массы тела и сахара в крови, обладает антиоксидантным эффектом и устраняет негативные эффекты лептина — гормона, который вырабатывается жировыми клетками [11].
Кроме того, есть предположение, что мелатонин может усиливать действие антигормональной терапии, делая эстроген неактивным. Это особенно актуально для женщин, у которых уже есть гормонозависимый РМЖ [12].
По имеющимся у нас сегодня данным клинических исследований нельзя говорить о 100 %-ной связи мелатонина и онкологии, но работа в этом направлении выглядит перспективной.
Я знаю, что любой разговор про гормоны имеет побочный эффект: хочется срочно проверить у себя все возможные показатели. Но от меня списка анализов вы не дождетесь. Взаимодействие гормонов в теле человека — настолько сложная область, что в медицине есть отдельная специальность — эндокринология. Именно к эндокринологу вам стоит отправиться, если вы отмечаете какие-либо из вышеперечисленных симптомов и хотите разобраться, насколько адекватно работает ваша гормональная система.
От расцвета до увядания
Как и весь человеческий организм, женская грудь проходит сложный путь развития. Зачатки молочной железы закладываются примерно на 6-й неделе беременности, вместе с головным мозгом, ушами, носом, глазами, руками и ногами. Интересно, что до периода полового созревания в груди присутствуют только основные протоки, ни дольки, ни жировая ткань не развиваются. Основной рывок случается в период пубертата, когда в дело вступают эстроген и прогестерон.
Грудь растет неравномерно. Сначала более выпуклые и четкие очертания начинает приобретать сосок. Далее развиваются дольки молочной железы. Как правило, формируются они не одновременно, а достаточно хаотично. Именно поэтому у подростков в области железы могут появляться болезненные уплотнения, которые можно принять за что-то опасное. На самом деле поводов для беспокойства в большинстве случаев нет. Но если родителям или подростку тревожно, вы знаете, что делать, — вести ребенка к гинекологу.
В этот же период меняет цвет ареола, кожа вокруг соска постепенно темнеет. Следующий этап — грудь набирает жировую ткань. Когда у девочки нормализуется менструальный цикл и гормональный «фон» (такого термина в медицине нет, но всем так понятнее) приходит в стабильное состояние, грудь также приобретает свою окончательную форму.
Все дальнейшие изменения, которые будут происходить с женской грудью вплоть до менопаузы, связаны с образом жизни. Грудь будет претерпевать изменения в зависимости от того, будут ли у женщины беременность и роды, от колебания веса, особенностей рациона, вредных привычек, а также различных заболеваний, которые могут сказаться на состоянии груди.
Угасание функции молочной железы происходит за счет снижения в крови концентрации эстрогена/прогестерона. Этот процесс можно сравнить с жизнью растения. Если цветок хорошо поливать и удобрять, мы увидим сильное и пышное растение, которое цветет и пахнет. Если начать постепенно уменьшать количество воды и удобрений, то цветок сначала перестанет цвести, затем уменьшится количество листьев, толщина стебля. Оно не умирает, но выглядит не так зелено и бодро.
Грудь и менструальный цикл
Как мы помним, женская грудь задумана природой исключительно для нужд младенцев. Поэтому она так же, как матка и яичники, раз в месяц готовится к возможной беременности. Главную роль тут, разумеется, играют гормоны, уровень которых постоянно меняется по сложной, но очень логичной схеме.
Менструальный цикл делится на две фазы:
• фолликулярную (с первого дня кровотечения