Если у вас, например, есть трудности с перекладыванием ребенка в кроватку с рук, стоит дождаться фазы медленного сна, тогда малыш не проснется.
Как понять, что наступила nonRЕМ-фаза?
Поднимите ручку ребенка, отпустите ее. Если она упала плавно, малыш не шелохнулся, он в фазе медленного сна. Если ручка задергалась, ребенок забеспокоился, он еще в быстром сне.
Медленный сон отвечает за физиологический отдых, регенерацию тканей и работу иммунитета.
Когда nonRЕМ-фаза завершается, возникает «проверочное» пробуждение и начинается новый цикл сна.
Эти микропробуждения между циклами сна нужны для того, чтобы мозг смог просканировать обстановку:
Я сплю в тех же условиях, в которых засыпал?
Отлично! Я в безопасности, можно спать дальше!
Я сплю не там, где уснул?
Что-то идет не так! Нужно окончательно проснуться и забить тревогу!
Младенцы просыпаются и начинают кричать, даже если спят в абсолютной безопасности, с нашей точки зрения. Просто потому, что уснули они на руках у мамы, с пустышкой во рту, под какие-то звуки, а, проснувшись между циклами сна, нашли себя в совершенно другой обстановке.
Именно здесь корни тех самых 30-минутных дневных снов и частых ночных пробуждений. Ведь цикл сна у ребенка в среднем длится 30–40 минут. Только к двум годам длина цикла становится такой же, как у взрослых, – около 1 часа 30 минут.
Хотите продлить сон младенца? Верните ему те условия, в которых он засыпал.
Вот и приходится маме всю ночь подскакивать к малышу, чтобы воссоздать ему условия засыпания.
Логика подсказывает: чтобы ребенок не просыпался в тревоге между циклами сна, нужно укладывать его спать в тех условиях, в которых он будет спать.
Это базис теории самостоятельного засыпания, о которой мы будем говорить чуть позже.
Железо, кальций и витамин D
Из дневника уставшей мамы:
«Постоянно забываю утром давать этот витамин D. Поставлю на пеленальный столик и начну давать вечером, когда одеваю на сон. Точно не забуду!»
Давать витамин D перед ночным сном – фатальная ошибка. Раз за разом мы пожинаем плоды этого родительского усердия в виде трехчасовых гуляний ночью, укладываний с истерикой и пробуждениями каждый час.
Витамин D, по сути, гормональное вещество. Он обладает свойствами стероидных гормонов. Поэтому при его приеме ощущается прилив сил и энергии.
Отсюда вывод – принимаем препарат только с утра!
Нельзя совсем отказаться от приема витамина D или подбирать дозу на свое усмотрение.
Недостаток витамина D (так же как и его избыток) приводит к нарушению сна, его продолжительности, глубины и непрерывности. Эти данные подтверждены исследованиями на людях 20–45 лет [5].
К слову, при дефиците витамина D у мамы во время беременности нарушается сон. Это приводит к неправильному формированию ритма «сон – бодрствование» у еще не родившегося малыша.
У всех наших клиентов перед началом работы мы обязательно уточняем, принимает ли малыш витамин D, сколько и когда.
И в некоторых случаях достаточно скорректировать этот момент, чтобы улучшить сон ребенка.
Кальций – важнейший элемент для хорошего сна.
Дефицит кальция приводит к повышенному мышечному тонусу и судорогам, проявляется повышенной нервной возбудимостью, аллергическими реакциями, нарушениям сна, капризами, беспокойством.
Как понять, что ребенок не спит по причине дефицита кальция?
Педиатры говорят о трех пиковых периодах возможного дефицита кальция: 6 месяцев – 1,5 года; 4–7 лет; подростковый возраст.
Что должно насторожить?
– Аллергия у малыша.
– Отказ от прикорма.
– Ребенок кушает коровье или козье молоко вместо смеси (в молоке есть фосфор, который «цепляется» к кальцию и выводится из детского организма).
– У малыша лезут сразу несколько зубов.
– Сон ухудшился резко – на ровном месте.
Если один или несколько пунктов относятся к вашему ребенку, есть смысл проконсультироваться у врача о приеме кальция.
При плохом сне с рождения мы всегда уточняем у родителей показатели анализов крови.
Малышу может мешать спать железодефицитная анемия (ЖДА).
Если она есть, то мы наблюдаем беспокойный сон в первые 5–6 часов ночи, только к утру ребенок начинает спать крепче [6]. Нередко при ЖДА встречается синдром беспокойных ног, когда неприятные ощущения в ногах заставляют ребенка постоянно ими двигать.
Если вы никогда не сдавали анализ крови, а ребенок:
– плохо спит,
– не ест прикорм,
– мало весит,
– постоянно плачет и хочет быть на ручках,
– не держит время бодрствования по возрасту,
– имеет сухую кожу и ломкие волосы, —
пора сходить в лабораторию и к врачу. Особенно, если у вас была анемия в беременность.
Очень важно перед началом работы со сном убедиться, что ребенку не мешают спать патологические состояния организма, дефициты микроэлементов и витаминов.
Иначе все ваши попытки настроить режим и обучить самостоятельному засыпанию будут тщетными.
Педиатр, невролог или семейный врач должны стать вашими союзниками и правой рукой. Если вам просто прописывают глицин и ромашку, приговаривая «все дети не спят», поищите другого врача! Который либо найдет причину плохого сна, либо скажет, что со здоровьем все в порядке и вам нужно заняться поведенческой коррекцией нарушений сна.
Заболевания, влияющие на сон
Из дневника уставшей мамы:
«Может, мой ребенок не спит, потому что он болен?»
Все родители неспящих детей задаются этим вопросом. И это правильный вопрос.
Очень важно пройти обследования и услышать компетентные мнения специалистов о здоровье своего ребенка.
На что нужно обратить внимание врача?
– Ребенок недоношен, были сложные роды, пребывание в реанимации и т. д.
– Малыш храпит во сне, у него есть остановки дыхания, он спит в вычурных позах и сильно потеет. Бывают носовые кровотечения и вялость. Такое состояние может быть признаком апноэ.
– Ребенок очень беспокойно засыпает, активно двигая ногами. При пробуждении в первой половине ночи засыпает тоже с активными движениями ног. Ноги порой двигаются даже во сне. Так может проявляться синдром беспокойных ног.
– Малыш ритмично, но сильно бьется головой о борта кровати или матрас при засыпании.
– Ребенок скрипит зубами во сне. О, нет, это вовсе не глисты! Бруксизм может проявляться по разным причинам.
– Малыш ходит во сне или много и часто разговаривает.
– Ребенок чешется днем и даже во сне.
Если врач увидит какую-то проблему, которая мешает ребенку хорошо спать, вы сэкономите нервы и силы на безуспешном выстраивании режима и обучении самостоятельному засыпанию.
Если же доктор скажет, что малыш полностью здоров, это значит, что его сон можно исправить методами поведенческой коррекции. А диагноз «здоров» даст вам уверенность в своих действиях при работе со сном.