Петербургский врач 3 - Михаил Воронцов. Страница 47


О книге
— от свободного края до самого матрикса. Зажимом Кохера захватил отсеченную полоску и вывернул ее одним уверенным движением. Под ней обнаружился карман гноя. Острой ложечкой Фолькмана я вычистил его и тщательно выскоблил обнажившийся краевой участок матрикса, чтобы уничтожить зону роста и исключить рецидив. Грануляции на боковом валике были рыхлые, кровоточивые. Прижег их палочкой ляписа. Со второй стороной поступил точно так же, сохранив здоровую центральную часть ногтя.

Кулагин ассистировал молча. Извозчик сидел бледный, вцепившись обеими руками в сиденье стула.

Промыл рану перекисью водорода, снял жгут. Наложил тугую повязку с йодоформной марлей и отпустил пациента с наказом не наступать на ногу два дня и явиться на перевязку послезавтра.

— Чисто работаете, — сказал Кулагин.

Похвалил. Приятно, что тут говорить.

После операции я зашел к Беликову. Старший врач сидел за столом, перебирая какие-то бумаги, и при моем появлении снял очки.

— Садитесь, Вадим Александрович. Ну, что скажете?

— О чем именно, Александр Павлович?

— О вчерашнем, разумеется. Вы ведь довольны?

Довольным было слишком слабое слово. Вчера на моих глазах умершая собака начала дышать, зал Хирургического общества хоть и раскололся во мнениях, но часть его стала на нашу сторону. Метод работал.

— Доволен, — ответил я. — Хотя комиссия…

— Комиссия будет заседать, — Беликов махнул рукой. — Пусть заседает. Главное сделано. Метод показан публично, при свидетелях. Его уже нельзя замолчать. Хотя многие хотят именно этого.

Он надел очки и вернулся к бумагам, давая понять, что аудиенция окончена. На пороге я столкнулся с письмоводителем.

— Там двое. Военный и штатский. Ждут в приемном покое. Веденский уже пошел к ним.

— Это Колчин и Самойлов, — произнес Беликов, поднимаясь из-за стола. Обещали явиться утром, и пришли. Причем одновременно.

Да, это именно они. Веденский уже был с ними, что-то уже объяснял. Мы подошли, поздоровались.

— Приехали посмотреть ваше чудо поближе, — сказал Колчин.

— Ничего сверхъестественного! — махнул рукой я. — Просто новый метод. Пойдемте, все покажем.

Мы с Веденским повели их в ординаторскую. В перевязочную идти не стоит, лишние микробы там не нужны, все не стерильные. Кроме лавки нам, по большому счету, ничего не нужно.

В качестве подопытного пришлось выступить молодому фельдшеру Андрею Климову. Я хотел пошутить, что сейчас начнем капать хлороформ, как вчера, но не стал. Некоторые могут не оценить.

Климов взял пример с Рыжика (хотя на заседании он не присутствовал) и мужественно лег на лавку. Я скрутил полотенце валиком. Веденский предложил объяснять мне, я пожал плечами и согласился.

— Смотрите. Пациент без сознания, допустим, после удара, утопления, отравления хлороформом, неважно. Дыхание прекратилось. Первое, что происходит при потере сознания, это расслабление мышц. Язык западает назад и перекрывает вход в гортань. Все методы Сильвестра, Шюллера и прочих, которым нас учили, бесполезны, потому что воздух просто не проходит мимо запавшего языка.

Гости дружно закивали.

— Первое, — продолжил я. — Запрокидываем голову назад. Одна рука на лоб, другая под шею. Так мы натягиваем ткани передней поверхности шеи и частично приподнимаем корень языка.

Климов был почему-то весьма напряжен. Наверное, не был до конца уверен в том, что хлороформ не появится. Гости достали записные книжки и карандаши.

— Второе. Выдвигаем нижнюю челюсть вперед и вверх. Пальцы за углы нижней челюсти, вот сюда, и тянем на себя. Это механически оттягивает язык от задней стенки глотки.

Показал движение. Климов дернулся.

— Не двигайтесь, пожалуйста, чтобы нам не пришлось прибегнуть к хлороформу.

Все, включая Кулагина и исключая Климова, заулыбались.

— Третье. Зажимаем нос. Делаем глубокий вдох, плотно прижимаем свои губы к губам пациента и с силой вдуваем воздух. Грудная клетка должна подняться. Потом отпускаем и даем воздуху выйти пассивно. Шестнадцать процентов кислорода в выдыхаемом воздухе, этого достаточно для поддержания жизни. Это если без трубки.

Прижиматься губами к Климову я все-таки не стал. Это было уже лишним, и так все понятно.

— Теперь вы, — сказал я Колчину. — Попробуйте. Только без вдувания, просто положение рук.

Штабс-капитан снял мундир, закатал рукава и подошел к кушетке. Руки у него были явно очень сильные, но челюсть нашему подопытному фельдшеру он все-таки не свернул и быстро нашел правильное положение пальцев на челюсти.

— Так?

— Чуть выше. За углы, за углы. Почувствуйте кость. Вот. Теперь тяните вперед, к себе.

Климов лежал терпеливо, как манекен.

Самойлов был следующим. Земский врач был менее ловок, но упрямее. Повторил прием шесть раз подряд, пока не добился автоматизма. Интересно, будет ли болеть у Климова завтра челюсть. Ну, это же ради науки.

— А если трубка есть? — спросил Самойлов, выпрямляясь.

— Трубка упрощает дело. Вставляете ее за корень языка, щиток прижимаете к губам пациента и вдуваете воздух через наружный конец. Не нужно запрокидывать голову и выдвигать челюсть, трубка сама удерживает язык.

— Где бы нам взять такую трубку? — Колчин и Самойлов намекающе посмотрели на нас.

Принесли трубку. Обе врача по очереди повертели ее в руках.

— Конструкция простая, — заметил Самойлов. — Но в Тверской губернии такой нет и не купишь.

— Купить нигде нельзя, — согласился я. — Их пока не производят. Но изготовить можно за полчаса, если есть резиновая трубка подходящего диаметра и что-нибудь для щитка.

Колчин переглянулся с Самойловым.

— А нельзя ли…

Колчин развел руками.

— Можно, — сказал Беликов. — Но придется немного подождать. Вадим Александрович, попросите, пожалуйста, Тимофея. Пусть сходит в магазин и сделает две штуки. Вот деньги.

— Да, конечно.

…Слесарь тем временем работал над будкой для нашего Рыжика. Придется отвлечься, не страшно.

— Тимофей, нужны две дыхательные трубки. Такие же, как ты делал для собаки, только по человеческой мерке. Материалы купишь в аптекарском магазине на углу Таврической. Вот деньги.

Я протянул ему рубль, который получил от Беликова, и сделанную мной трубку. В принципе, он ее уже видел, но пусть еще посмотрит.

— Такую же резину брать?

— Да, все точь-в-точь такое.

— Понял. Скоро будут.

Он ушел и вернулся через пятнадцать минут с бумажным свертком. Выложил на верстак две мотка резиновой трубки и два кружка полированного рога. Сдачу честно положил рядом.

Работал он быстро. Нагрел резину над спиртовкой, придал ей S-образный изгиб, дождался, пока остынет и зафиксирует форму. Просверлил в роговых кружках отверстия точно по диаметру трубки, насадил их по центру, закрепил клеем. Края фланцев обточил напильником, чтобы не было

Перейти на страницу: