Такое разнообразие симптомов означает, что диагностировать болезнь грудных имплантов достаточно сложно. Тем не менее, если женщина чувствует хоть один из перечисленных симптомов, будет нелишним обсудить с врачом возможную связь с наличием в организме синтетических материалов. Естественно, сначала врач исключит более вероятные заболевания, но если симптомы будут сохраняться, дело может быть именно в имплантах.
Лечат BII удалением импланта и капсулы. В некоторых случаях может потребоваться операция по замещению тканей молочной железы. Большинство симптомов, связанных с болезнью, пропадают сразу после операции, оставшиеся уходят в течение 30 дней после удаления из тела синтетического предмета. На сегодняшний день не существует технологий, которые могли бы спрогнозировать возникновение болезни грудных имплантов у того или иного пациента.
Так что в социальных сетях можно найти не только фотографии счастливых девушек, которые показывают до/после маммопластики, но и ровно противоположные: несчастных, уставших женщин, которые грустно смотрят в камеру, демонстрируя свое пышное декольте, и счастливых женщин после операции, с небольшой грудью и имплантами в руках.
Не бывает универсального рецепта для всех, «подружиться» со своими имплантами тоже получается не у каждого организма.
СпортлотоЯ просыпаюсь от звонка в час ночи: «Доктор, мне кажется, с грудью что-то не то. Она вдвое увеличилась в размере, болит и пульсирует». Я пытаюсь сопоставить в голове пациента и дату операции. Елену я оперировал 2 недели назад, все «быстрые» осложнения уже давно бы возникли, для поздних еще слишком рано. Окончательно проснувшись, я спрашиваю: есть ли какая-то потенциально причина для текущего состояния? Ведь если грудь увеличилась в размере так быстро, это может быть только кровотечение. Но почему оно возникло спустя 2 недели? «Я была в спортзале сегодня, делала только гимнастику и йогу». «И всё?» — спрашиваю я. «Ну, еще с самыми легкими гантелями позанималась». Занавес.
Дело в том, что импланты, установленные под мышцу, в первый месяц не совсем стабильны, поэтому пациентам рекомендуется носить компрессионное белье, которое удерживает протезы в заданном положении. Но если пациентка напрягает большую грудную мышцу, ни одно компрессионное белье не способно удержать имплант на месте. Начинаю организацию операционной. Ночью сделать это не так просто: нужно привезти дежурную бригаду, подготовить инструменты, предоставить информацию для анестезиолога и еще много чего. На это уходит около часа, параллельно я выезжаю в клинику. В приемном покое бледная испуганная Елена с уже достаточно низким давлением 90/60 держится руками за правую грудь. И твердит только одно: «Кровь не переливать, кровь не переливать…» И тут я начинаю нервничать: в ночной суматохе я забыл, что она подписывала отказ от переливания во время первой операции. Елена — член религиозной общины. «Не переливать, не переливать», — теперь все время звучит в моей голове.
Сосуды, которые кровоснабжают молочную железу, на самом деле очень мощные, за несколько часов можно легко потерять пару литров крови. А 2 литра для женщины весом 55 килограммов — это треть всей крови в организме. И вот штатная эстетическая операция переходит в экстренную операцию по спасению жизни, да еще и в очень нервозной атмосфере. Анестезиологи пытаются скорректировать потерянный объем крови с помощью внутривенных вливаний, вакуумный медицинский отсос жадно удаляет сгустки из операционной полости, литр, два, два с половиной… Давление 80. Тишина полнейшая — это, кстати, очень плохой признак в операционной: значит, все напряжены и четко делают свою работу. Достаю имплант и вижу, как под мышцей в области маленького разрыва пульсирует назойливая алая точка — оборванный кровеносный сосуд из внутренней грудной артерии. По крайней мере источник найден, а это уже половина успеха. Как в фильмах, когда у раненого достают из плеча пулю, громко кидают ее в металлический лоток, и герой сразу облегченно выдыхает. Я сообщаю анестезиологам что кровотечение остановлено, а им, в свою очередь, удалось стабилизировать давление с помощью специальных высокомолекулярных, содержащих крахмал растворов. Меняю имплант, зашиваю кожу. Состояние стабильное, выдыхаем.
Я, конечно, люблю пациентов, которые спешат реабилитироваться после операции, начинают сразу вставать, делать дыхательную гимнастику и возвращаются к рабочим делам с ноутбуком. Но поднимать гантели через неделю после операции — это точно перебор.
Как проверять грудь с имплантами
Наличие в груди имплантов влечет за собой дополнительные требования к ежегодной диагностике молочной железы. Во-первых, женщинам не всегда подойдет маммография, так как при исследовании изделие придется сильно сдавить. Плюс имплант будет мешать визуализации всех изменений в груди.
Идеальным методом диагностики груди после маммопластики будет МРТ молочных желез с контрастом. Проблема в том, что она есть не в каждом городе, да и стоит на порядок дороже других методов исследования.
При диагностике врач оценивает состояние не только молочной железы, но и импланта: его целостность, толщину капсулы и проч.
Если хочется меньше
Пока женщины с небольшой грудью мечтают сделать ее побольше, женщины с большой грудью хотят маленькую и аккуратную. Привет, обладательницы прямых волос, делающие кудряшки, и кудрявые леди, покупающие утюжки-выпрямители.
Операция по уменьшению груди называется редукционная маммопластика, и это на порядок более сложная история, чем увеличение груди. Начать хотя бы со времени: если в среднем установка импланта длится менее часа, редукция груди — минимум 3 часа. В ходе операции хирургу нужно, по сути, создать заново форму железы: удалить избыток железистой ткани, жира и кожи, изменить положение соска. Чтобы он смотрелся на груди гармонично, для него буквально выкраивается новое место, куда он и пришивается. Как вы понимаете, мы не можем отрезать какую-то часть тела и просто пришить ее на новое место. Чтобы все это работало, нужно обеспечить соску питание. Поэтому он аккуратно выделяется вместе с сосудами, занимает новое место и «подключается» к кровотоку. Тем не менее некроз, или отмирание соска, когда в него перестает поступать питание и клетки погибают, — одно из достаточно частых осложнений при данном типе операции. Вероятность так называемых краевых некрозов достигает 30 %.
В отличие от увеличения груди,