А вот что приверженцы таких детокс программ действительно упускают, так это реальный состав коктейлей. В стакане апельсинового сока скрывается 18 граммов сахара на 200 мл, что составляет более половины дневной нормы. Два стакана сока – и вы получите такое же количество сахара, как в 100-граммовом батончике шоколада. Еще более осторожным нужно быть с зелеными соками, в частности из шпината и свеклы, содержащими оксалаты – природные соединения, которые могут способствовать образованию камней в почках и, как следствие, развитию мочекаменной болезни.
Особый случай: детокс для спасателей после 11 сентября
После террористического акта 11 сентября спасатели, разбиравшие завалы, подверглись воздействию токсичной пыли и продуктов горения, в том числе тяжелых металлов, асбеста и диоксина.
В ходе программы реабилитации, разработанной для них, использовались физические упражнения, сауна, контрастный душ, а также витамины и масла. Несмотря на отсутствие строгих исследований, доказывающих ее эффективность, участники программы отмечали улучшение самочувствия. Этот пример остается дискуссионным: возможно, эффект реабилитации был связан с реальной пользой, а возможно, с эффектом плацебо [40]. Однако очевидно другое: экстремальные ситуации могут требовать нестандартных мер. Во всех остальных случаях организм справится с функцией очистки сам.
Итак, если вам предлагают специальную диету или детокс программу питания для очистки лимфы, подойдите к этому вопросу критически. Помните, ни одна система питания не воздействует непосредственно на лимфатическую систему, а организм, как и все годы до решения заняться его чисткой, прекрасно справлялся с этой функцией без вашей помощи.
Препараты для очистки лимфы
Ваши надежды на легкое очищение организма с помощью БАДов могут оказаться несбыточными. А все препараты для очистки и улучшения работы лимфы – это именно БАДы. Такие составы не только сомнительны в плане эффективности, но и могут быть небезопасными.
Таблетки раздора
Биологически активные добавки, или БАДы, – продукт, который вызывает резонанс и делит людей на два лагеря. Одни считают их необходимой частью поддержания здоровья, другие – бесполезной тратой денег.
Для тех, кто ищет быстрый ответ – пить или не пить, вот результаты крупного когортного исследования (наиболее надежного по уровню доказательности). Ученые изучили влияние приема БАДов на продолжительность жизни, анализируя данные 30 899 американцев старше 20 лет [41]. Исследование показало: прием витаминов А и К, магния и цинка может снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний, но только если эти вещества поступают из пищи, а не из добавок. Организм настроен усваивать полезные вещества из еды – он эволюционно адаптирован к этому, а не к химическим добавкам.
Подопытные кролики
Клинические испытания лекарств – это долгий и многоэтапный процесс, который помогает ученым понять, как новое лекарство работает в человеческом организме. Цель – не только найти новый метод лечения, но и убедиться, что лекарство так же или более эффективно, чем уже существующие аналоги, а самое главное – безопасно. Это занимает годы, иногда десятилетия, так как требуется многократная проверка результатов, чтобы минимизировать риск для людей.
В нашей стране производство и вывод на рынок БАД регулируется ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов». В отличие от лекарств, они не проходят все стадии клинических исследований, то есть эффективность и безопасность доказывать не обязательно. Это значит, от БАД нельзя ждать какого-либо терапевтического эффекта. Однако миллионы, если не миллиарды, людей ждут.
Фазы клинических испытаний
• Доклинические исследования
Перед испытаниями на людях лекарство проверяют на клетках и животных. Ученые выясняют, как оно действует, определяют возможные побочные эффекты и решают, стоит ли продолжать работу.
• Первая фаза (фаза I): проверка безопасности
Здесь лекарство впервые тестируется на небольшой группе здоровых добровольцев (около 20–100 человек).
Основная цель – убедиться, что лекарство безопасно, и определить его дозировки. Исследователи проверяют, как лекарство влияет на организм и есть ли у него серьезные побочные эффекты.
• Вторая фаза (фаза II): проверка эффективности
Если лекарство оказалось безопасным, его тестируют на небольшой группе людей с конкретной болезнью (100–300 человек).
Цель – понять, насколько хорошо оно работает и какие могут быть побочные эффекты. Это этап, на котором определяется эффективная доза.
• Третья фаза (фаза III): широкомасштабные исследования
Теперь лекарство тестируется на большой группе людей (тысячи человек). Ученые сравнивают его с уже существующими препаратами или с плацебо (веществом без активных компонентов) и собирают данные о его эффективности и безопасности. Эта фаза длится дольше всего и помогает понять, как лекарство действует на разные группы людей.
• Четвертая фаза (фаза IV): постмаркетинговые исследования
Если лекарство прошло все фазы и получило разрешение, оно выходит на рынок. Но ученые продолжают следить за его действием, собирая информацию о долгосрочных эффектах и редких побочных реакциях. Если выяснится, что в реальной жизни у лекарства есть серьезные недостатки, его отзовут с рынка.
Почему это занимает так много времени?
Процесс клинических испытаний – это гарантия, что новое лекарство будет максимально безопасным и эффективным. Чтобы убедиться, что препарат помогает и не наносит вреда, нужны тесты на разных группах людей. Испытания должны соответствовать строгим международным стандартам и быть одобрены государственными органами. Это защищает пациентов и повышает доверие к новым методам лечения.
Самое удивительное, что люди обычно с недоверием относятся к лекарствам, которые проверили десятки инстанций на тысячах человек, но совершенно бесстрашно принимают БАДы, состав, безопасность и эффективность которых остаются исключительно на стороне самих производителей. Кстати, обратите внимание: БАДы в 99 % случаев не имеют какой-либо конкретный точки воздействия, в отличие от классических лекарств, где всегда есть механизм действия – например, конкретное вещество антибиотика воздействует на конкретную точку бактериальной стенки и подавляет выработку вполне определенного вещества в этой стенке, что делает ее более проницаемой для ионов калия и натрия, в результате чего бактерия погибает. В БАД такого понятного и целенаправленного механизма нет. Там, как правило, есть некое вещество, способное воздействовать на то, другое, третье, и пятое, и десятое, и в результате загадочным образом произойдут некие изменения, которые скажутся на улучшении самочувствия, зрения, чистоте лимфы. Именно поэтому маркетологи идут на классическую уловку, маскируя отсутствие механизма действия с помощью названия: «остроглаз», «лимфочист», «проставит», «диабетов», «климаксонорм», «членостой», «грудирост», «омплекс-детокс». Согласитесь, видя такое название, показания к применению можно уже не читать.
И еще вопрос, который я задам и оставлю без ответа. Фарму часто ругают