Тем не менее мы привыкли доверять людям в белых халатах и непонятным веществам, если они продаются в аптеках и содержат инструкцию к применению. Поэтому добавки ловко мимикрируют под лекарственные препараты: форма таблеток и капсул, упаковка, содержат инструкцию, написанную по всем канонам. Что привлекательно, в отличие от реальных лекарств, у биологических добавок мало противопоказаний и побочных эффектов. Как правило, единственная аудитория, которую щадят производители БАД, – беременные и кормящие. Это вам не «химия с кучей побочек», в которой еще надо долго разбираться и читать инструкцию.
Второй важный момент: у производителей добавок развязаны руки в части рекламы. Лекарствам запрещено обещать пациентам излечение, плюс обязательно нужно напоминать о противопоказаниях и необходимости консультации с врачом. А вот консультироваться с врачом относительно приема препаратов для очистки лимфы не обязательно. Да и с каким доктором об этом можно поговорить?
Эксперименты на себе
Вернемся к токсинам.
Только представьте, что лекарства, которые должны выводить токсины и шлаки, вполне могут быть их источниками. Добавки нередко содержат вещества, не указанные в составе. Одно из исследований выявило в коммерчески успешных добавках свинец, мышьяк, ртуть, а также запрещенные в лекарствах диуретики, антибиотики и даже ингредиенты вроде «Виагры» [42].
Помимо этого, некоторые компоненты могут вызывать аллергические реакции или вступать во взаимодействие с другими препаратами, снижая их эффективность. Недостаток контроля означает, что количество активных веществ в добавке может не соответствовать заявленному, что делает дозировку непредсказуемой.
Поэтому призываю вас относиться к идее «чистить» организм, и в частности лимфу, с особой осторожностью. Нередко подобные препараты включают слабительные или диуретики: в моменте они, конечно, «чистят» вас от кала, но частый стул и мочеиспускание приводят к выведению жидкости и электролитов, нарушая баланс натрия, калия, магния. Это может вызывать слабость, проблемы с сердцем и обезвоживание.
Есть препараты для улучшения работы лимфатической системы: их советуют разводить водой и выпивать до 1,5 литра жидкости в день, обещая исчезновение отеков. Однако в этом случае отеки, скорее всего, уменьшатся просто от нормализации водного баланса, а не от магического состава БАД, чье воздействие на лимфу ничем не подтверждено и зачастую стоит неоправданно дорого.
Конечно, мир, даже мир лекарств, не черно-белый. Эффективные и безопасные добавки существуют, но каким именно можно доверять, у меня ответа нет. Если отбросить весь скепсис, прежде чем начать прием любых препаратов, задайте себе вопрос, уверены ли вы в их безопасности и как будете оценивать результат.
Детокс, который мы заслужили
В крупнейшей научной библиотеке PubMed достойных статей по поводу детокса в общепризнанном понимании нет, однако достаточно много научных материалов посвящено детоксу от экранов и социальный сетей. Поэтому если перед вами будет стоять выбор, с какого детокса начать – сознания или организма, – я ответственно рекомендую отдать предпочтение первому.
Почему таблетки от лимфостаза не работают
Препараты, обещающие «очистить» или «разогнать» лимфу, обычно привлекают внимание здоровых людей, стремящихся к дополнительной «профилактике». Однако оставим эти эксперименты каждому на их усмотрение и сосредоточимся на более серьезной теме – лимфостазе. Когда отек становится болезнью, а не временным состоянием, вопрос выбора лекарств касается уже не абстрактного ЗОЖ, а здоровья и качества жизни.
Итак, существуют ли лекарства, реально помогающие при лимфостазе? Разберу самые частые назначения, которые делают врачи.
Препараты на основе диосмина
Таблетированный лидер при лимфатическом отеке – диосминсодержащие препараты, относящиеся к венотоникам. Их задача – бороться с венозным застоем, что косвенно помогает при варикозной болезни (причем в сочетании с другими методами лечения) и венозной недостаточности. Логично предположить: если они работают на венах, то и для лимфатической системы окажутся полезными. Однако важно понимать: анатомия и функции венозной и лимфатической систем сильно отличаются. Лечить лимфостаз диосмином – как пытаться убрать синяки под глазами от недосыпа мазью от синяков.
Витамины, такие как аскорбиновая кислота и рутозид
Комплекс витамина C и рутозида укрепляет стенки сосудов и предотвращает ломкость капилляров. Это полезно для кровеносной системы, но никакого отношения к лечению лимфостаза не имеет. Витамин С не уменьшает отек, не восстанавливает функции лимфатических узлов и не снижает давление в лимфатических сосудах. И вообще не имеет точек воздействия на лимфатические сосуды.
Флавоноиды и тиамин
Эти вещества действительно помогают при отеках, вызванных ушибами, травмами и венозной недостаточностью. Но если речь идет о лечении лимфостаза, эффекта не будет. Ведь усиление прочности КРОВЕНОСНЫХ сосудов не решает проблему разрыва ЛИМФАТИЧЕСКОГО сосуда, например после удаления лимфоузлов.
Мочегонные препараты
Самое опасное назначение при лимфостазе – мочегонные средства. Они выводят воду из организма и создают иллюзию уменьшения отека, однако лимфа состоит не только из воды: это еще и белки, жиры, факторы роста. Мочегонные препараты временно убирают воду, оставляя все остальные компоненты. Как только их действие заканчивается, вода возвращается, а физика процесса – давление в сосудах – остается прежней. К тому же мочегонные препараты могут сгущать кровь, что повышает риск тромбозов.
Подходят ли эти лекарства для лечения лимфостаза?
На практике ни одно из вышеперечисленных средств не предназначено для лечения лимфостаза. В инструкциях таких препаратов нет показаний для лечения лимфостаза после лимфодиссекции или вторичного лимфостаза.
А что с венозно-лимфатической недостаточностью?
Показание к применению таких препаратов иногда указывается как «венозно-лимфатическая недостаточность», связанная с проблемами клапанов вен. В этом случае из вены в ткани выходит слишком много жидкости. Ее количество выше того, которое здоровая лимфосистема может транспортировать. Это и есть лимфовенозная недостаточность.
В этом случае препараты действуют на причину – вены. Укрепляется стенка, воды в межтканевом пространстве становится меньше, а лимфосистема работает в обычном режиме. Однако к лечению лимфостаза после онкологических операций это также не имеет отношения, поскольку здесь причина отека – нарушение лимфооттока.
Идея изобрести таблетку от лимфостаза тем не менее есть, и в этом направлении даже есть несколько работ. Предполагается, что подобные лекарства помогут бороться с симптомами лимфостаза и будут уменьшать отечность и объем конечностей.
Кетопрофен
Проведенные в Стэнфорде клинические исследования подтвердили: кетопрофен, нестероидное противовоспалительное средство, может смягчить симптомы лимфостаза, уменьшая утолщение кожи и воспаление. Это может повысить качество жизни пациентов, однако прием данного препарата не гарантирует лечение лимфостаза [43, 44].
Бестатин (убенимекс)
Другие исследования на животных моделях и людях показали, что воспалительный медиатор лейкотриен LTB4 вызывает отек и воспаление в лимфедеме. Препарат бестатин протестирован как ингибитор LTB4, и его клинические испытания также дали обнадеживающие результаты. На данный момент бестатин исследуется в клинических испытаниях как возможное средство для лечения