Одна из громких тем в лимфологии – использование кетодиеты для снижения веса при липедеме. Это заболевание, при котором из-за накопления жировой ткани, устойчивой к физическим нагрузкам и диетам, нижняя часть тела (чаще всего ноги) остается массивной, даже когда верхняя худеет. Подобное состояние приводит к дисгармоничным пропорциям и иногда сопровождается болезненными ощущениями и дополнительной нагрузкой на лимфатическую систему.
Идея использования кетодиеты заключается в том, чтобы создать условия для сжигания жира за счет кетоза – процесса, при котором организм начинает использовать жир в качестве основного источника энергии, а не углеводы.
Кетодиета
Кетодиета (кетогенная диета) – диета, при которой количество потребляемых углеводов сводится к минимуму, а основой рациона становятся белки и жиры. При таком формате питания организм переходит в состояние кетоза, используя жиры в качестве основного источника энергии вместо углеводов.
Основные принципы:
• Высокое потребление жиров. Около 70–75 % суточной калорийности должно приходиться на жиры. Это могут быть различные растительные масла, жирное мясо, авокадо, орехи и семена.
• Умеренное потребление белков. Примерно 20–25 % калорийности должно поступать из белков. Белок в больших количествах может приводить к глюконеогенезу – процессу, при котором организм превращает белок в глюкозу, что может нарушить кетоз.
• Низкое потребление углеводов. Обычно не более 5–10 % от общей калорийности. Это означает, что дневное потребление углеводов обычно ограничивается 20–50 граммами. Исключаются или значительно ограничиваются хлеб, паста, рис, сладости, картофель и большинство фруктов.
Звучит как мечта: использовать жировые запасы организма в качестве энергии, однако у такого типа питания есть важные но, которые нужно учитывать. Из-за ограничения определенных групп продуктов возможно недополучение витаминов и минералов, тем самым возникает риск дефицита питательных веществ. Повышение уровня «плохого» холестерина, повышенная нагрузка на почки, гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), запоры и еще целый ряд побочных эффектов.
Если для большинства худеющих кетодиета вызывает немало вопросов и даже считается одной из самых рискованных, по данным некоторых исследований, то для пациентов с липедемой она казалась перспективной. Подобное питание, по предварительным данным, не только способствует снижению веса, но и помогает уменьшить болезненные ощущения в ногах, вызванные патологическим разрастанием жировой ткани [49, 50]. Однако сами авторы исследований подчеркивают, что делать окончательные выводы рано, поскольку данных недостаточно.
При более тщательном анализе и сравнении с другими типами питания стало ясно, что дело, увы, не в кетозе как таковом. Скорее строгие ограничения калорийности позволяют временно эффективнее контролировать поступление пищи. Возникает вопрос: сможет ли пациент придерживаться этой диеты всю жизнь, чтобы сохранить результат? И возможно, еще более важный вопрос: как длительные ограничения в питании скажутся на общем самочувствии пациента?
На данный момент, в отсутствие убедительных данных в пользу или против кетодиеты для липедемы, приходится признать, что пока не придумано ничего лучше, чем проверенная временем средиземноморская диета. Она подходит не только людям с проблемами лимфатической системы, но и любому человеку, заботящемуся о своем здоровье.
Средиземноморская диета
Средиземноморская диета – это режим питания, основанный на традиционных продуктах и способах приготовления пищи, характерных для стран Средиземноморского региона, таких как Греция, Италия, Испания и Южная Франция. Данный тип питания считается одним из самых здоровых в мире и ассоциируется с долгожительством и низким уровнем хронических заболеваний. В частности, в странах Средиземноморья частота рака молочной железы в 1,5 раза ниже, чем в регионах, где основу рациона составляют продукты животного происхождения [51].
Основные принципы средиземноморской диеты – высокое потребление сезонных овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, полезных жиров (оливкового масла, орехов, семян, авокадо), а также курицы, рыбы и морепродуктов.
А вот что жители средиземноморья едят редко – красное мясо, сладости и яйца.
Что отличает этот тип питания, так это отсутствие жестких запретов, в том числе на алкоголь. Один бокал (150 мл вина) в день для женщин и до двух бокалов (300 мл вина) для мужчин. Но тут я должен напомнить: безопасной дозы алкоголя не существует. И для лимфатической системы он тоже не играет позитивной роли.
Основные преимущества средиземноморской диеты:
1. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний: за счет высокого содержания мононенасыщенных жиров и антиоксидантов.
2. Контроль уровня сахара в крови: благодаря медленно усвояемым углеводам и высокому содержанию клетчатки.
3. Снижение воспалительных процессов: жирные кислоты омега-3 и антиоксиданты уменьшают воспаления в организме.
4. Поддержание нормального веса: питательные, но не калорийные продукты способствуют контролю веса.
5. Улучшение здоровья пищеварительной системы: высокое содержание клетчатки поддерживает здоровье кишечника.
6. Профилактика хронических заболеваний: антиоксиданты и фитонутриенты помогают защитить от рака и других хронических заболеваний.
Средиземноморская диета – не просто режим питания, это образ жизни, включающий регулярную физическую активность, социальные взаимодействия и… наслаждение пищей. Сложно представить итальянца, который жует на ходу свою пасту, параллельно разговаривая по телефону и отправляя срочную почту.
Для пациентов с лимфостазом и липедемой в рамках организации питания по средиземноморскому типу существуют свои нюансы и дополнения. Есть продукты, которые можно включить в рацион для лучшей работы лимфатический системы.
Полифенолы
Это большая группа органических соединений, которые обладают мощными антиоксидантными свойствами и имеют множество потенциальных полезных эффектов для здоровья человека. Им приписывают противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый эффекты.
Что есть: яблоки, ягоды, черешня, виноград, лук, миндаль, арахис, шпинат, горький шоколад, оливки, соевые бобы.
Противовоспалительные продукты
Воспалительный процесс может оказывать негативное воздействие на лимфатическую систему, особенно в случае, если она повреждена или работает с перегрузкой.
Что есть: оливковое масло, семена, зерновые, овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, богатые омегой-3, брокколи, авокадо, зеленый чай.
Спермидин
Играет важную роль в клеточном метаболизме и поддержании здоровья клеток. Спермидин был впервые обнаружен в сперме, откуда и получил свое интимное название, но также широко присутствует в различных тканях растений и животных. Участвует в стабилизации структуры ДНК и РНК, регуляции синтеза белка, защите и обновлении клеток. А исследования на животных даже показали, что добавление спермидина в рацион может увеличить продолжительность жизни за счет улучшения клеточного здоровья и замедления возрастных изменений.
Что есть: пшеница и ее зародыши, соевые бобы и продукты из сои, грибы, ферментированные продукты, зеленые овощи (брокколи, горох), семена и орехи, молочные продукты.
Инулин
Природный полисахарид. Суперсила инулина – положительно влиять на микрофлору кишечника за счет стимуляции роста полезных бифидо- и лактобактерий. Имеет низкий гликемический индекс и может способствовать снижению уровня глюкозы в крови, что делает его полезным для людей с диабетом. Также он регулирует уровень сахара в крови и снижает уровень холестерина.
Что есть: лук-порей, чеснок, лук, из более экзотических – корень цикория,