Спинномозговая жидкость наполняет центральную нервную систему (головной и спинной мозг) питательными веществами, чтобы она могла регулировать каждую функцию жизнеобеспечения в организме. Эта жидкость, как часть глимфатической системы, также каждую ночь очищает мозг от токсинов и клеточных отходов.
Если лимфатическая система застаивается из-за обезвоживания, нарушается процесс детоксикации. Клеточные отходы накапливаются внутри организма, что приводит к воспалению и болезням.
Без достаточного потребления жидкости организму трудно выполнять все эти важные, жизненно необходимые функции. И на этом неприятности не заканчиваются.
КАК ТЕЛО ПОНИМАЕТ, ЧТО ЕМУ ДОСТАТОЧНО ЖИДКОСТИ?
В организме человека есть система, которая постоянно следит за соотношением жидкости и электролитов (натрия, калия, магния, кальция, хлора и других) в кровотоке и постоянно корректирует это соотношение, чтобы поддерживать баланс. Эта система называется «водно-электролитный гомеостаз» или «осморегуляция». Слово осмос относится к движению воды через клеточную мембрану. Осморегуляция контролирует перемещение жидкости по всему телу. Основные органы, участвующие в этом процессе, – это мозг и почки, которым помогают ключевые гормоны.
Расположенный в мозге гипоталамус – главная железа, контролирующая циркадные ритмы, чувство голода, настроение, температуру тела, частоту сердечных сокращений – все, что должно оставаться в равновесии для хорошего функционирования организма, включая гидратацию.
Гипоталамус знает, когда вы обезвожены, потому что: 1) он уменьшается в размере (на самом деле весь мозг уменьшается даже при умеренно низком уровне жидкости) и 2) концентрация электролитов, в первую очередь натрия, в крови зашкаливает. В ответ главная железа подает сигнал гипофизу о необходимости выделять вазопрессин, он же антидиуретический гормон. Этот гормон посылает сигнал тревоги всем системам, чтобы сохранить жидкость, сказать почкам замедлиться и использовать меньше соли (и извлекать меньше воды из тканей) в процессе фильтрации крови [102]. Почки продолжают фильтровать кровь и вырабатывать мочу. Но, поскольку они используют для этого меньше воды, моча становится более концентрированной и меняет цвет с бледно-желтого на более темный, даже оранжевый.
Предупреждение об обезвоживании возникает в мозге, затем переносится в почки по эндокринной системе. Ваше тело моментально начинает сохранять жидкость, чтобы сбалансировать соотношение воды и натрия и вернуться в гомеостаз. Вы можете заметить изменение цвета мочи, но в остальном у вас не будет ни малейшего представления о том, что происходит. Тем временем центр управления жаждой – гипоталамо-гипофизарная система – постоянно контролирует и корректирует уровни жидкости.
Система осморегуляции действует наоборот. Если в организме слишком много воды, увеличивается объем крови. Это приводит к повышению артериального давления и изменению соотношения воды и соли, которой становится слишком мало. Гипоталамус замечает гипергидратацию, потому что: 1) мозг отекает и 2) концентрация натрия слишком низкая. В этом случае главная железа подает сигнал гипофизу о необходимости сдерживать вазопрессин. Почки понимают намек и используют больше соли в процессе фильтрации крови, вытягивая лишнюю жидкость из окружающих тканей и производя разбавленную мочу. В результате она будет бледно-желтой или прозрачной, и вам придется бегать в туалет чаще обычного.
ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ?
Гидратация – это восполнение, а обезвоживание – недостаточное восполнение. Если вы обезвожены, значит, не справляетесь с заменой двух-трех литров воды, которые теряете каждый день с потом, дыханием, мочой и фекалиями. Вода теряется даже с кровью, если вы порезались, или когда моргаете (а это движение мы совершаем около 15 000 раз в день). Это капля в море, но и она имеет значение.
Многие думают, что здоровый взрослый человек с доступом к чистой воде, скорее всего, не будет обезвожен. Однако даже люди, заботящиеся о своем здоровье, могут терять воду из-за обстоятельств, не зависящих от них:
● Расстроенный механизм жажды (и незнание этого факта).
● Проблемы с психическим здоровьем, которые заставляют игнорировать физиологические сигналы.
● Привычка не обращать внимания на физиологические позывы.
● Проживание в тропическом или пустынном климате.
● Работа на улице в жару и отсутствие перерывов для того, чтобы попить (или запрет на такие перерывы).
● Обильное потоотделение из-за физических упражнений и невнимательность в вопросе восполнения жидкости и электролитов.
● Прием диуретиков или слабительных.
● Наличие заболевания почек, болезни Аддисона и др.
● Наличие острого заболевания ЖКТ, которое вызывает чрезмерную рвоту и/или диарею.
● Прием препаратов, подавляющих жажду, при гипертонии или депрессии.
Конечно, тяжелое обезвоживание у здоровых взрослых, имеющих доступ к воде, маловероятно. В то же время недостаточная гидратация – обычное дело. По данным за 2017 год, в США около 29 % взрослых страдают от недостаточного потребления жидкости, причем в группе наибольшего риска афро-, латиноамериканцы и люди с низким доходом [103]. От 17 до 28 % пожилых людей подвержены клиническому обезвоживанию [104]. В возрастной группе старше 70 лет 95 % мужчин и 83 % женщин пьют недостаточно воды.
Легкое обезвоживание или недостаточное потребление воды, может, и не убьет вас. Но его симптомы будут портить жизнь, мешать хорошему самочувствию и вредить здоровью. Если у вас головные боли, туман в голове, плохое настроение, усталость, слабость и мышечные спазмы без видимых на то причин, скорее всего, это из-за того, что вы пьете недостаточно воды.
КАК МЫ УТОЛЯЕМ ЖАЖДУ?
После долгой прогулки в жаркий день так приятно выпить большой стакан воды! Вода попадает в рот, и вы мгновенно чувствуете, что жажда утолена.
Но как такое может быть? Вода еще не попала в желудок, не говоря уже о кишечнике, через который она всасывается в кровь, увеличивая ее объем. Спустя какое-то время мозг получает обновленную информацию о соотношении воды и соли в организме. Этот процесс – от губ к мозгу через кишечник – занимает от 10 до 15 минут. Так почему же мы чувствуем утоление жажды до того, как она на самом деле утолена? И почему перестаем пить (обычно спустя всего минуту), прежде чем мозг отметит восполнение жидкости?
Команда исследователей Калифорнийского технологического института исследовала механику процесса утоления жажды, чтобы получить ответы на эти вопросы. Результаты были опубликованы в 2019 году [105]. Ученые внимательно изучили нервы, расположенные во рту и горле. Когда человек обезвожен, мозг дает этим нервам сигнал начать подергиваться, из-за чего возникает чувство «нужно срочно попить», называемое «глотательный сигнал».
Если вы испытываете жажду, мозг посылает сигнал пить. Как только жидкость касается этих нервов, они посылают сигнал в мозг, чтобы он отключил чувство жажды и выдал порцию дофамина – гормона радости в знак благодарности. Дофамин вызывает такое чувство удовлетворения, что глотательный сигнал отключается примерно через минуту. Вы ставите стакан, вытираете рот и говорите: «А-а-а… Как же мне это было нужно». В противном случае вы бы продолжали пить все 10–15 минут, которые требуются для увеличения объема крови и для того, чтобы мозг отметил, что вы действительно восстановили водный баланс. Исследователи пришли к выводу, что «сигнал насыщения», звучащий через одну минуту, – это природный механизм, не позволяющий животным пить слишком много жидкости, которая не насыщает организм влагой, да и пить слишком много в принципе.
Изо рта жидкость попадает в пищевод, потом в желудок, в тонкую и затем в толстую кишку. В кишечнике нервы пищеварительного тракта оценивают концентрацию воды в напитке, который вы только что выпили, и посылают отчет в мозг. Если воды в напитке было недостаточно, мозг возобновляет глотательный сигнал, заставляя вас вновь чувствовать жажду [106]. Возможно, вы думаете, что можете обмануть центр управления жаждой с помощью текилы, но это заблуждение. Механизм проверки в кишечнике сделает все, чтобы вы пили, пока водный баланс не восстановится.
Водная мудрость. Доминирующий сигнал о жажде – физиологический. Но есть и поведенческие сигналы. Пример – коктейльная вечеринка. Первое, о чем вас спрашивают, когда вы заходите: «Что желаете выпить?» Предвидя это, вы, вероятно, чувствовали жажду всю дорогу [107]. То же самое происходит, когда вы садитесь за столик в ресторане и официант наливает вам стакан воды. Не знаю, как вы, но я сразу тянусь к нему и делаю глоток, вне зависимости от того, хочу пить или нет. Используйте такие социальные условности в своих интересах и никогда не отказывайтесь от восполняющего