Психопат снова кивнул.
– …Это период наивысшего эмоционального и физического подъема. Вы ощущаете, что все получается и дается легко, как никогда! Но на душе уже начинают скрестись кошки. Потому что вы знаете, что последует дальше. Спустя несколько месяцев силы снова покинут вас. Вернутся апатия и безразличие. И если еще недавно вы готовы были горы свернуть, теперь нужен повод для того, чтобы даже встать. Домашние бьют тревогу, а вас начинают посещать суицидальные мысли…
Психопат ошеломленно открыл рот.
– Я не угадал, я все это знаю…
– …И могу предположить, что это биполярное расстройство… – изрек я.
– …Не знаю, дало ли что-то науке выделение этого заболевания из обычной психопатии… Якобы речь идет о более мягком течении маниакально-депрессивного психоза… Но и его зачем-то переименовали… Теперь он именуется более привычным для многих, кто смотрит полицейские или медицинские сериалы, биполярным расстройством…
– …Но в любом случае, вам не ко мне. Вот вам список психиатров города Москвы. Им вы и адресуете вашу проблему. Прощайте…
– …Как вас там?
– Наверное, это уже не важно… Спасибо!
– Не за что.
Да что ж за день сегодня такой? Что-то, видимо, сломалось не только в моей программе по заполнению электронных форм, но и в программе И. В. Лаврухина в принципе, раз ко мне все идут и идут незнакомые люди. И мне снова приходится объяснять всем одно и то же. Но раз есть такая проблема, давайте я и вам раз и навсегда отвечу на самый популярный вопрос посетителей вообще любого психологического кабинета. Повторяю этот ликбез минимум раз в пару недель. Потому что девяносто процентов обывателей, а может и больше, до сих пор не видят разницы между разными специалистами с корнем «психо»…
– Что же это за звери такие?
– Эээ… А кто спрашивает?
– Лаврухин – ясен пень.
– Ну ок. Специально для него…
Итак, психолог – это не врач, он не имеет медицинского образования, а имеет высшее психологическое. Соответственно, он не может ставить медицинские диагнозы и назначать лекарства. А те, с кем он взаимодействует – не пациенты, а клиенты. Также важно уяснить, что работает он преимущественно со здоровыми людьми, которые переживают различные стрессовые ситуации. В целом, все, чем они занимаются, можно отнести, если не к норме, то к достаточно типичным явлениям в жизни человека: когда люди разводятся – им грустно, когда в автокатастрофе погибает близкий родственник – вполне естественной реакцией на ситуацию будет истерика и так далее.
– Тогда кто такой психотерапевт и чем он отличается от психолога?
– Я тебе уже говорил. И не раз!
– Ничего, повторение – мать учения…
И есть психотерапевт, а вернее врач-психотерапевт – это человек, получивший высшее медицинское образование. В арсенале такого специалиста вы найдете когнитивно-поведенческую терапию, транзактный анализ, гипноз и многое другое.
– Спасибо за науку, Игорек!
– Не за что, Александр Аркадьевич… Хоть вас никто и не звал…
…Далее. По сравнению с обычным психологом психотерапевт работает с более запущенными случаями: ОКР, депрессией, пограничными расстройствами. А среди его клиентов – люди, не просто попавшие в трудную жизненную ситуацию, но находящиеся на грани нервного срыва или уже за гранью. Наконец, будучи врачом, он не просто консультирует и советует, но непосредственно лечит – может выписывать некоторые лекарства, в частности, седативные средства.
– Говори проще, Игорек: не седативные, а успокоительные. А то простые люди тебя не поймут!
– Вас… тебя не спросили, Александр Аркадьевич…
Есть еще клинический или, как его называют, медицинский психолог. Это нечто среднее между простым психологом и врачом-психотерапевтом, он относится к медработникам, разве только таблетки не выписывает. А отличие от психолога в том, что клинический имеет право работать в «психушке» – с пациентами, имеющими психиатрический диагноз. Короче говоря, на побегушках у психиатра он проводит исследования и диагностику, дает клинические заключения, чтобы психиатру было проще ставить диагноз. Но этим персонажем не буду сильно забивать ваши головы. Достаточно сказать, что он представляет собой разновидность психолога и психотерапевта, который, судя даже по названию, заточен под помощь реальным пациентам «шестой палаты».
– Ну, что, а теперь вишенка на торте?
Александр Аркадьевич, я вообще не понимаю, что все это время ты делаешь в моей голове?
– А ты подумай.
– Не дождешься!
Но мы отвлеклись. А остался только психиатр – это врач, который обследует, лечит и помещает в стационар, в том числе принудительно, если для того есть показания. Его специализация – уже явный выход за границы нормы, работа с самыми сложными случаями, патологиями, фобиями и психопатиями. Перед ним – не клиенты, не здоровые люди, а пациенты, чье состояние может быть опасно как для них самих, так и для окружающих. Правда, иногда все же, это могут быть и пациенты с банальной депрессией или тревожным расстройством…
– Вот удивил.
– Ладно, резюмирую.
Таким образом, психологическая помощь – это инструмент поддержки для в целом здорового человека, которого жизненные трудности на время выбили из колеи. Психотерапевт разбирает проблемы уже более глубоко и может работать с одним человеком – по его запросу – месяцами и даже годами. Ну а психиатр лечит уже глубоко больных людей, которые часто уже не в состоянии себя контролировать.
Очевидно, что простой обыватель не в курсе всех этих отличий. С любыми проблемами он запросто может прийти как к психологу или психотерапевту, так и психиатру. К подобному мы давно привыкли и понимаем, что далеко не каждый способен увидеть грань между различными психологическими, психотическими или психопатическими состояниями. Поэтому, дав человеку определенные советы в рамках своей компетенции, мы не считаем зазорным направить его к другому специалисту, пользы от которого в данном конкретном случае будет больше.
– Ну, наконец-то, я чуть не уснул!
– Александр Аркадьевич, не чуть, а уснули… И хоть на какое-то время здесь стало тихо… А когда спите, не ложитесь на живот, а то от вашего храпа голова раскалывается.
– А ты дерзкий!
И очень уставший… Вся эта ситуация… Все эти мысли в голове… Сам чувствую, как из нормального клиента психолога дрейфую в сторону кабинета психотерапевта, а в соседнем меня уже поджидает психиатр…
– Василюк, ты тут?
– Нет, Игорь Викторович, вы уже забыли, как меня уволили.
– Настя, Анастасия Смирнова, вы здесь?
– Нет, вы же отправили меня в психушку!
– Саня?
– Я с тобой не разговариваю.
– Алла?
«Абонент временно недоступен».
– Мотя, сынок?
– Поговори лучше с мамой!
– Блин, остается только Аркадич…
– Что?.. Где я?
– Нигде. Спи пока. Я думаю.
Мне совсем не хотелось идти сейчас к своему супервизору и