Сколько бы Уоррен и Маршалл ни пытались, бактерии наотрез отказывались размножаться. К успеху привела случайность. Маршалл взял отпуск на Пасху и по небрежности оставил питательную среду на целых пять дней. К удивлению, именно этот длительный период культивирования стал решающим. H. pylori, обладающие медленной скоростью размножения, успели за этот промежуток времени образовать внушительные колонии.
При наблюдении под микроскопом ученые обнаружили новые микроорганизмы, о которых не было известно ранее. Уоррен и Маршалл назвали их Helicobacter pylori, так как они походили на спирали (helical) бактерии (bacteria), локализованные в пилорическом отделе (pylorus) [11].
Однако одного факта присутствия H. pylori в желудке было недостаточно, чтобы утверждать, что эти бактерии вызывают болезни. Чтобы доказать, что они действительно являются причиной желудочных заболеваний, Маршалл провел эксперимент на себе.
В 1984 году он сознательно проглотил культуру H. pylori, чтобы доказать их способность вызывать гастрит. В результате у Маршалла развился гастрит в тяжелой форме и язва желудка, что и было описано в его научном докладе. Эти данные оказались достаточно убедительными, чтобы сомневавшиеся в возможностях бактерий скептики изменили свою точку зрения.
Позже выяснилось, что H. pylori связана с различными заболеваниями, включая рак желудка, и эта информация оказала огромное влияние на общественное здравоохранение.
Уоррен и Маршалл также занимались исследованиями терапии по уничтожению H. pylori. В настоящее время применяется схема лечения, при которой два вида антибиотиков и один желудочный препарат принимают дважды в день в течение недели (существуют и готовые комплексы, где все три лекарства упакованы вместе) [12]. Говорят, сам Маршалл прошел комбинированную терапию и успешно избавился от H. pylori.
В 2005 году они получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине за свои достижения.
Почему же H. pylori выживает в сильнокислой среде? Как говорилось ранее, H. pylori вырабатывает аммиак, обладающий щелочными свойствами, благодаря чему может нейтрализовать окружающую кислоту. Настоящий хитрец! Чтобы выжить в суровых условиях, бактерии пришлось адаптироваться.
Почему экскременты коричневого цвета?
Двенадцатиперстная кишка – ключевой транспортный узел
Для многих может оказаться неожиданностью, что двенадцатиперстная кишка – часть тонкого кишечника. Хотя ее название слышал практически каждый, далеко не все знают, где она расположена и какую функцию выполняет.
Как уже упоминалось, на выходе из желудка есть так называемый привратник. Непосредственно за ним начинается короткий отрезок кишечника – двенадцатиперстная кишка. Тонкий кишечник делится на три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Двенадцатиперстная кишка – самый верхний из них, имеющий форму латинской буквы C.
Свое название она получила из-за длины, примерно соответствующей ширине 12 сложенных вместе пальцев – около 25 сантиметров. Вместе с другими отделами тонкого кишечника она играет ключевую роль в усвоении питательных веществ. Более того, двенадцатиперстная кишка представляет собой важнейший «транспортный узел» пищеварительного тракта.
Она плотно прилегает к поджелудочной железе, при этом проток поджелудочной открывается в ее стенку. Панкреатический сок, вырабатываемый поджелудочной железой, поступает по этому протоку в двенадцатиперстную кишку, где смешивается с пищевой массой, и содержит множество ферментов, необходимых для переваривания пищи:
• амилазу, расщепляющую углеводы;
• трипсин и химотрипсин, отвечающие за расщепление белков;
• липазу, расщепляющую жиры.
Получается, он способен расщеплять все три основных типа питательных веществ.
В тот же участок двенадцатиперстной кишки открывается и желчный проток, служащий проводником для желчи, вырабатываемой печенью. Желчь накапливается в желчном пузыре, а затем, как и панкреатический сок, поступает в двенадцатиперстную кишку, где смешивается с пищевой массой.
Содержащиеся в желчи желчные кислоты и фосфолипиды преобразуют жиры в форму, удобную для усвоения. Вспомните капельки жира, образующиеся на поверхности рамена – все потому, что в естественном состоянии липиды не растворяются в воде. Именно поэтому необходимо эмульгирование – процесс смешивания воды и жиров под действием желчи.
Надеюсь, я смог вас убедить, что двенадцатиперстная кишка, будучи тесно связана с соседними органами, представляет собой важнейший центр пищеварения.
Красный, черный, белый стул
Все привыкли считать, что стул должен быть коричневым. Но задумайтесь: мы ежедневно употребляем пищу самых разных цветов. Почему же то, что было разноцветным на входе, неизменно становится коричневым на выходе?
Секрет кроется в желчи. Точнее, в билирубине – компоненте желчи, который под воздействием кишечных бактерий превращается в уробилин, придающий стулу характерный коричневый оттенок. Сам же билирубин – продукт распада гемоглобина, основного компонента эритроцитов. Продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней, после чего они разрушаются, а содержащийся в них гемоглобин в печени преобразуется в билирубин, затем в составе желчи попадающий в двенадцатиперстную кишку.
Что же происходит, когда желчные протоки блокируются и желчь перестает поступать в кишечник? В этом случае стул теряет привычную окраску и становится светлым, почти белым.
Изменение цвета может свидетельствовать о различных патологиях. Примесь крови придает красный или черный цвет. При кровотечениях из нижних отделов кишечника (толстая или прямая кишка) кровь сохраняет алый цвет. В то время как кровотечения из верхних отделов (желудок или двенадцатиперстная кишка) приводят к появлению черного стула – гемоглобин, пройдя весь пищеварительный тракт, окисляется и темнеет. Такой стул приобретает вязкую консистенцию, напоминающую тушеные водоросли.
На окраску могут влиять и принимаемые лекарственные препараты. Например, барий, используемый при диагностических процедурах, придает стулу белый цвет, а препараты железа, назначаемые при анемии, – черный.
Таким образом, стул – это ценный источник информации о состоянии организма: от патологических процессов до принимаемых медикаментов. Подобно тому, как бытовой мусор может многое рассказать о привычках и образе жизни человека, наши экскременты столь же красноречиво свидетельствуют о процессах, происходящих внутри организма.
Травма поджелудочной железы и ее фатальные последствия
Уникальные особенности поджелудочной железы
В 2015 году произошел несчастный случай с семилетним мальчиком: по дороге в школу он споткнулся и упал, при этом фляга с водой, висевшая у него на шее, при падении оказалась зажатой между животом мальчика и землей [9]. По словам очевидцев, при падении он перевернулся, и фляга встала перпендикулярно земле, своим дном как бы пронзив живот.
После происшествия у ребенка появилась вялость и непрекращающаяся рвота, потребовалась срочная госпитализация. Обследование выявило разрыв поджелудочной железы. В течение последующих двух недель мальчик перенес три полостные операции, в результате чего ему удалили половину поджелудочной железы. Это спасло ребенку жизнь.
Травматические повреждения поджелудочной железы представляют собой серьезную проблему. Причина кроется в уникальных анатомо-физиологических особенностях данного органа.
Рис. 9. Двенадцатиперстная