Врачи и таблетки от бессонницы
К сожалению, даже врачи зачастую не знают, как лечить бессонницу. Согласно данным недавнего исследования Медицинской школы Гарварда, в четырехлетнем курсе обучения будущих докторов в среднем «меньше двух часов посвящено напрямую сну»4 – даже в Гарварде! Неудивительно, что многие терапевты (включая моего, хотя он чудесный специалист!) часто просто выписывают снотворное своим пациентам, жалующимся на проблемы со сном. Они пытаются помочь, но не понимают, что эти препараты в лучшем случае помогут лишь временно, а могут и усугубить проблему. Такую ошибку могут допустить даже сомнологи, если они не специализируются на бессоннице.
Так было с Уитом Джонсоном, у которого бессонница проявилась еще в средней школе. «Я просто лежал всю ночь в кровати, а мой мозг просто сжирал сам себя. Я никак не мог заснуть. И чем старше я становился, тем хуже спал», – говорит он. Уит рассказывает, что ему надоело тратить время, лежа в постели без сна, так что в выпускном классе школы он начал вставать в четыре часа утра. «Я шел в ресторан Denny’s и сидел там абсолютно один. Оттуда я сразу шел в тренажерку, занимался и шел на уроки», – вспоминает Уит. Когда уроки заканчивались, парень был измотан, зол и встревожен.
Ни в колледже, ни после ситуация не изменилась. Уит менял сомнологов, и каждый выписывал ему новый рецепт. «Я перепробовал все лекарства: сначала Ambien, потом Lunesta [15] и некоторые другие. Один психиатр даже посадил меня на нейролептик, который принимают люди с шизофренией, чтобы мой мозг хотя бы ночью успокоился, только ничего не помогало», – говорит Уит.
К тому времени, как он начал вести новости на канале KNBC в Лос-Анджелесе, Уиту нужно было «залить в себя пять чашек кофе», чтобы не заснуть, потом принять Ambien, чтобы заснуть, время от времени добавляя к нему алкоголь. Уит понял, что дело плохо, когда его стали мучать изнуряющие головные боли. «Как будто что-то лопалось в затылке, а потом боль расползалась по всему черепу. Я думал, у меня аневризма разорвалась», – говорит он.
Эти головные боли привели Уита к сомнологу-неврологу, который объяснил их возникновение множеством факторов, в том числе крайней степенью недостатка сна и проблемами с циркадным ритмом, потому что Уит работал по ночам. Но основной причиной, по мнению невролога, был, скорее всего, Ambien. Он дал Уиту несколько советов, как с помощью изменений в поведении отказаться от препарата и улучшить сон. Уит утверждает, что с тех пор головные боли его не беспокоили.
Это вовсе не значит, что снотворное – враг. В некоторых случаях оно может помочь избавиться от проблем со сном и других медицинских проблем, но для лечения бессонницы снотворное используется редко, а если и применяется, то как «мост» к длительной терапии; в данном случае снотворное не принимают пожизненно. Поэтому, если вы регулярно пьете снотворное – безрецептурное или рецептурное, – делать это стоит под руководством сомнолога, который специализируется на лечении вашей проблемы.
Если вы уже регулярно принимаете снотворное и хотите отказаться от него, сомнолог может подсказать, как сделать это, не навредив здоровью.
Правда о гигиене сна
Еще врач может посоветовать вам соблюдать гигиену сна, чтобы избавиться от бессонницы. Под этим замысловатым термином подразумеваются полезные привычки и создание благоприятной для сна атмосферы. Но лечить устоявшуюся бессонницу одной только гигиеной сна – все равно что лечить кариес, соблюдая гигиену рта: можете чистить зубы сколько угодно – он никуда не денется. Чтобы вылечить бессонницу, пустившую глубокие корни, нужен другой подход.
Метод разрушителя легенд: дефицит сна не приговор
Легко поддаться панике, читая пугающие заголовки о том, что, если у вас бессонница, вы будете ужасно выглядеть, ужасно себя чувствовать и, возможно, она вас убьет. Хотя многие из этих предупреждений используют слово «бессонница», на самом деле имеется в виду дефицит сна, что, как сказано выше, не одно и то же. Ставить знак «равно» между недосыпом и бессонницей все равно что ставить его между отсутствием аппетита и голоданием. Конечно, если у нас нет аппетита – мы не едим, но это не значит, что мы голодаем. Может, нам просто не нравится та еда, что имеется в наличии, или у нас расстройство желудка – или, может, мы уже наелись!
Так же и многие люди с бессонницей на самом деле не страдают недостатком сна, почему – станет ясно из этой главы. Хотите верьте, хотите нет, но у некоторых из них вообще не наблюдается недосыпа!
Во многих статьях и книгах делается неверный вывод о том, что, поскольку у людей с бессонницей, скорее всего, есть другие заболевания, они вызваны бессонницей. По этой логике можно утверждать, что если у человека есть пепельница, то и рак легких с большой степенью вероятности есть, а значит, пепельницы вызывают рак легких. Связь есть, но одно не является причиной другого. Принимая во внимание все возможные варианты, при которых заболевание может нарушить ваш сон, вполне возможно сделать вывод, что во множестве случаев болезнь действительно вызывает бессонницу, а не наоборот.
Как бы там ни было, если вы страдаете от симптомов недостатка сна, учтите, что у нашего организма есть удивительная способность восстанавливаться, как только сон возвращается в норму.
Для меня самый яркий пример этого – генеральный директор компании HumanCo Джейсон Кап (Jason Karp). В возрасте 23 лет Джейсон был настоящим трудягой. Он решил повысить свою продуктивность, овладев, среди прочего, техникой скорочтения, а также сократив время сна… Намного сократив. «Я начал читать рекомендации для военных о том, как поменьше спать… и как извлечь побольше пользы из коротких перерывов на сон и кофеин, – рассказывает он. – Я ставил будильник на два часа утра, чтобы проснуться, если я все-таки засну».
И он научился. Джейсон, которому обычно нужно семь часов на сон, начал высыпаться примерно за два-четыре часа за ночь; так продолжалось восемь недель. Но у такого успеха были последствия. «У меня волосы вылезали кусками, а по всему телу были псориазные бляшки. Но больше всего проблем доставляла потеря зрения», – вспоминает он.
Джейсону поставили диагноз «дегенеративная болезнь роговицы» и сказали, что к тридцати годам он ослепнет. Проблем становилось все больше, он ложился спать все позже и позже, пытаясь понять, что с ним происходит и как это исправить. «Помните начало “Матрицы”, когда Нео прочесывает интернет в поисках Морфеуса, сидя за компьютером в